Guía de Implementación Core de Costa Rica - Versión en desarrollo (v0.1.0): borrador de trabajo de la Iniciativa HL7® Costa Rica, que puede cambiar sin aviso.

Ejemplos

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Los ejemplos de esta guía, agrupados por perfil. Usan datos ficticios y se relacionan entre sí: la paciente costarricense adulta es también la madre del recién nacido, y el informe de resonancia magnética es de la atención y del radiólogo de los otros ejemplos. Las consultas de la sección Uso en el HIE de cada perfil usan estos mismos ejemplos.

Atención

Perfil: Atención

Ejemplo	Descripción
Consulta externa en un EBAIS (A1)	Consulta de medicina general de la paciente costarricense en un EBAIS de la CCSS.
Hospitalización con egreso (A3)	Hospitalización de una paciente en turismo médico en un hospital privado, con un traslado de salón y egreso.
Resonancia magnética (A4)	Estudio de resonancia magnética en el servicio de radiología de un hospital privado, que da contexto al informe de imágenes médicas.

Documento clínico

Perfil: Documento clínico

Ejemplo	Descripción
Corrección de un informe (versión 2)	Versión 2 del informe de resonancia magnética, que corrige el menisco y reemplaza a la versión 1.
Informe de imágenes médicas (D1)	Encabezado del informe de la resonancia magnética de rodilla, validado por el radiólogo.

Documento clínico (Bundle)

Perfil: Documento clínico (Bundle)

Ejemplo	Descripción
Documento completo del informe de imágenes médicas (D1)	Documento completo del informe de resonancia magnética: el encabezado y los recursos que referencia. Su firma y su sello van aparte, en dos procedencias.

Envío de documentos

Perfil: Envío de documentos

Ejemplo	Descripción
Envío de un informe al HIE	Transacción con que el hospital privado envía al HIE el informe de resonancia magnética: el lote, la referencia, el documento y sus dos firmas (la del radiólogo y el sello del hospital).

Evento de auditoría

Perfil: Evento de auditoría

Ejemplo	Descripción
Acceso de emergencia a un documento restringido (E2)	Un médico de guardia abre, con propósito de emergencia (ETREAT), la epicrisis de salud mental restringida de una paciente.
Acceso denegado (E6)	El sistema de un laboratorio intenta leer un documento de confidencialidad V y el HIE lo rechaza.

Firma del documento clínico

Perfil: Firma del documento clínico

Ejemplo	Descripción
Firma del radiólogo sobre el informe de imágenes (D1)	Firma digital del radiólogo, de persona física, sobre la versión 1 del informe de resonancia magnética, producida por el firmador de GAUDÍ.
Sello del hospital sobre el informe de imágenes (D1)	Sello electrónico del hospital, de persona jurídica, sobre la versión 1 del informe de resonancia magnética, producido por el sellador de GAUDÍ.

Observación

Perfil: Observación

Ejemplo	Descripción
Impresión diagnóstica de un estudio de imágenes (O1)	Impresión diagnóstica de la resonancia magnética de rodilla, como valor de texto.
Medida de una lesión en un estudio de imágenes (O2)	Tamaño máximo de un hallazgo incidental en la resonancia magnética de rodilla, en milímetros (UCUM).

Organización

Perfil: Organización

Ejemplo	Descripción
CCSS (O1)	Caja Costarricense de Seguro Social: prestadora, aseguradora e institución del Estado, con cédula jurídica y código de establecimiento.
Colegio de Médicos y Cirujanos	Colegio profesional que incorpora a los médicos y emite sus colegiaturas y el registro de sus especialidades.
Consultorio de una persona física (O4)	Consultorio médico de una persona física costarricense, identificado con el código de establecimiento cn- y su cédula nacional.
EBAIS de la CCSS	Equipo Básico de Atención Integral en Salud de la CCSS, unidad de un área de salud.
Establecimiento privado (O3)	Hospital privado con cédula jurídica, código de establecimiento y permiso de funcionamiento del Ministerio de Salud.
Hospital de la CCSS (O2)	Hospital regional de la CCSS: unidad sin identificador propio, con organización superior, tipo de establecimiento y nivel de atención.
Instituto Nacional de Seguros	Instituto Nacional de Seguros: aseguradora e institución del Estado, organización principal de una red de proveedores.
Laboratorio clínico privado	Laboratorio clínico independiente con cédula jurídica y código de establecimiento.
Ministerio de Salud (O6)	Ministerio de Salud: institución del Estado que emite los permisos de funcionamiento de los establecimientos de salud.
Área de salud de la CCSS	Área de salud de la CCSS, organización superior de sus EBAIS.

Paciente

Perfil: Paciente

Ejemplo	Descripción
Costarricense adulta (C1)	Paciente costarricense con cédula nacional, dirección en Costa Rica y su cónyuge como contacto de emergencia.
Extranjero residente con DIMEX (C4)	Paciente nicaragüense residente en Costa Rica, con DIMEX y pasaporte de su país.
Persona naturalizada (C8)	Paciente naturalizada costarricense, con su cédula vigente y su DIMEX anterior como histórico.
Recién nacido con expediente y luego cédula (C10)	Recién nacido registrado con el expediente provisional del hospital, que luego recibe su cédula nacional.
Turismo médico con pasaporte extranjero (C5)	Paciente estadounidense en turismo médico, con pasaporte, residencia en su país y alojamiento temporal en Costa Rica.

Persona relacionada

Perfil: Persona relacionada

Ejemplo	Descripción
Madre y tutora legal de una persona menor de edad	Madre del recién nacido del ejemplo C10, que es también su tutora legal.
Padre de una persona menor de edad	Padre del recién nacido del ejemplo C10.

Procedencia

Perfil: Procedencia

Ejemplo	Descripción
Transformación para PH4H (P4)	El nodo nacional transforma el paciente de Costa Rica en el LACPatient que se envía a PH4H, con el StructureMap de la IG de homologación.
Unión de pacientes en el MPI (P3)	El MPI Nacional une el registro anterior de una persona naturalizada, con su DIMEX, al registro con su cédula.

Profesional de salud

Perfil: Profesional de salud

Ejemplo	Descripción
Microbióloga	Microbióloga incorporada al Colegio de Microbiólogos y Químicos Clínicos, referenciado por su cédula jurídica.
Médica general costarricense	Médica general incorporada al Colegio de Médicos y Cirujanos, titular del consultorio del ejemplo O4.
Médico especialista en medicina interna	Médico internista incorporado al Colegio de Médicos y Cirujanos.
Médico especialista en radiología	Médico con la especialidad en radiología e imágenes médicas inscrita en el Colegio de Médicos y Cirujanos.

Referencia a documento

Perfil: Referencia a documento

Ejemplo	Descripción
PDF de un informe de imágenes	El informe de resonancia magnética en PDF, relacionado con su versión FHIR (transforms).
Referencia a un informe de imágenes	Ficha del informe de resonancia magnética en el repositorio de documentos del HIE.
Resultado de laboratorio en PDF, sin atención	Resultado de un laboratorio clínico privado en PDF, con el tipo de establecimiento y el servicio que lo emite.

Relación entre organizaciones

Perfil: Relación entre organizaciones

Ejemplo	Descripción
Compra de servicios de imágenes de la CCSS (A2)	Contrato por el que un hospital de la CCSS compra estudios de imágenes médicas a un hospital privado.
Laboratorio en la red de proveedores del INS (A3)	Convenio por el que un laboratorio clínico privado forma parte de la red de proveedores del INS.
Área de salud administrada por una cooperativa (A1)	Contrato por el que una cooperativa administra y opera un área de salud de la CCSS y sus EBAIS.

Rol del profesional

Perfil: Rol del profesional

Ejemplo	Descripción
Internista en un hospital privado	Rol del médico internista en el hospital privado de ejemplo.
Microbióloga en un laboratorio clínico (R4)	Rol de la microbióloga en un laboratorio clínico independiente.
Médica autorizada en medicina mixta (R7)	Rol de la médica general con la CCSS por el programa de medicina mixta, en su consultorio privado.
Médica general en su consultorio privado (R2)	Rol de la misma médica general en su consultorio privado, por la tarde.
Médica general en un EBAIS de la CCSS (R1)	Rol de la médica general en un EBAIS de la CCSS, con su código de funcionario.
Radiólogo en un hospital privado (R3)	Rol del médico especialista en radiología en el servicio de radiología de un hospital privado.

Servicio de salud

Perfil: Servicio de salud

Ejemplo	Descripción
Consulta de cardiología de la CCSS (S1)	Consulta externa de cardiología de un hospital regional de la CCSS, con referencia, cobertura y cita.
Emergencias 24 horas de un hospital privado (S2)	Servicio de emergencias de un hospital privado, abierto todos los días las 24 horas.
Laboratorio clínico de un área de salud (S4)	Laboratorio clínico de un área de salud de la CCSS, de lunes a viernes de 6:00 a 12:00.
Resonancia magnética de un hospital privado (S3)	Servicio de resonancia magnética en el servicio de radiología de un hospital privado, con orden médica y cita.
Vacunación en un EBAIS (S5)	Servicio de vacunación de un EBAIS de la CCSS, de acceso directo.

Sistema de información

Perfil: Sistema de información

Ejemplo	Descripción
Expediente electrónico de un hospital privado	Expediente electrónico del hospital privado de ejemplo, conectado al HIE.
Motor de transformación del nodo nacional de PH4H (S5)	Motor que transforma los documentos nacionales (R5) al formato regional de PH4H (R4) con los StructureMap publicados.
MPI Nacional del HIE	Índice maestro de pacientes del HIE, que empareja y une los registros de una misma persona.
Repositorio de documentos del HIE	Repositorio de documentos clínicos del HIE, que atiende las consultas y registra la auditoría.
Sistema de un laboratorio privado (S2)	Sistema de información del laboratorio clínico privado de ejemplo, un producto comercial.

Ubicación

Perfil: Ubicación

Ejemplo	Descripción
Salón de cuidados intensivos de un hospital privado	Unidad de cuidados intensivos dentro de la sede del hospital privado de ejemplo.
Salón de medicina de un hospital privado	Salón de hospitalización de medicina dentro de la sede del hospital privado de ejemplo.
Sede de un consultorio privado	Sede del consultorio médico de la Dra. Ana Mora Rojas.
Sede de un EBAIS	Sede del EBAIS de ejemplo.
Sede de un hospital de la CCSS	Sede del hospital regional de la CCSS de ejemplo.
Sede de un hospital privado	Sede del hospital privado de ejemplo, con dirección y posición geográfica.
Sede de un laboratorio clínico	Sede del laboratorio clínico de ejemplo.
Sede de un área de salud de la CCSS	Sede del área de salud de ejemplo, donde está su laboratorio clínico.
Servicio de radiología de un hospital privado	Servicio de radiología dentro de la sede del hospital privado de ejemplo.
Unidad móvil de la CCSS	Unidad móvil de mamografía que opera un hospital de la CCSS.