Guía de Implementación Core de Costa Rica - Versión en desarrollo (v0.1.0): borrador de trabajo de la Iniciativa HL7® Costa Rica, que puede cambiar sin aviso.

Servicios del HIE

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Los registros del HIE (intercambio de información en salud de Costa Rica) siguen la arquitectura de OpenHIE. Esta guía define, para cada uno, qué debe ofrecer el servidor: un CapabilityStatement de requisitos con los recursos, los perfiles, las interacciones, los parámetros de búsqueda y las operaciones.

Servicios del HIE

Servicio	Componente de OpenHIE	Recursos	Basado en	CapabilityStatement
Registro de pacientes (MPI Nacional)	Client Registry	Patient	IHE PDQm, PIXm, PMIR	Registro de pacientes
Registro de establecimientos	Facility Registry	Organization, Location, OrganizationAffiliation, HealthcareService, Device	IHE mCSD	Registro de establecimientos
Registro de profesionales	Health Worker Registry	Practitioner, PractitionerRole	IHE mCSD	Registro de profesionales
Repositorio de documentos	Shared Health Record	DocumentReference, List, Bundle, Binary	IHE MHD	Repositorio de documentos
Repositorio de auditoría	Audit Record Repository	AuditEvent	IHE BALP, ATNA	Repositorio de auditoría

La página de cada perfil repite, en su sección "Uso en el HIE", lo que exigen estos CapabilityStatement para ese perfil: los servicios en que participa, sus interacciones y sus parámetros de búsqueda.

IHE como referencia, en FHIR R5

Costa Rica usa FHIR R5, y los perfiles de IHE están publicados en R4. IHE es la referencia: sus perfiles se adaptan a R5 con lo que R5 ya trae de forma nativa, en lugar de portar sus artefactos. Los servicios son "basados en IHE": no declaran conformidad formal con IHE, y las herramientas de prueba de IHE, que son de R4, no aplican tal cual.

Transacción de IHE (R4)	En R5	Servicio
PDQm ITI-78, consulta demográfica	GET Patient?…, con los parámetros de PDQm; mothersMaidenName se reemplaza por mothers-family	Pacientes
PDQm ITI-119, emparejamiento	POST Patient/$match, operación del núcleo de R5	Pacientes
PIXm ITI-83, referencias cruzadas	GET Patient?identifier=<system>|<value>: devuelve todos los identificadores y Patient.link	Pacientes
PIXm ITI-104 y PMIR ITI-93, alimentación de identidades	create y update de Patient; las uniones, con Patient.link y una procedencia	Pacientes
mCSD ITI-90, consulta	GET de cada recurso; por cercanía, near sobre la posición de la sede	Establecimientos y profesionales
mCSD ITI-91, actualizaciones	GET <recurso>/_history?_since=…	Establecimientos y profesionales
mCSD ITI-130, alimentación	create y update	Establecimientos y profesionales
MHD ITI-65, envío de documentos	Transacción con el lote de envío, las referencias y los documentos (Envío de documentos)	Documentos
MHD ITI-66 e ITI-67, búsqueda	GET List?code=submissionset&patient=…, GET DocumentReference?patient=…&status=current	Documentos
MHD ITI-68, obtención	GET a content.attachment.url (el Bundle del documento o el Binary del PDF)	Documentos
ATNA ITI-20, registro de auditoría	create de AuditEvent	Auditoría

Parámetros de búsqueda de Costa Rica

R5 no trae dos parámetros que necesitan los registros:

• Búsqueda por distrito (address-district): el distrito de la dirección del paciente, de la sede de una organización o de una ubicación, con el código de la División Territorial Administrativa.
• Búsqueda por apellido de origen materno (mothers-family): el apellido que proviene de la madre, que en Costa Rica no se puede deducir de su posición.